为做好我县医保基金监管工作,进一步提高定点医疗机构对医保基金监管法律法规和有关规定的认识。7月25日上午,枞阳县医保基金管理中心召开了全县重症医学领域医保专项整治工作情况通报会暨以案释法培训会,参加会议的有部分医疗机构分管院长和医保办主任、医保基金管理中心全体工作人员,县人社局(医保局)有关领导也参加了培训会讲话。
培训会上,通报了2024年上半年医保基金运行情况;解读了全省2024年医疗保障基金飞行检查工作方案,学习了市医疗保障局等六部门印发的《铜陵市2024年医保基金违规问题专项治理工作方案》,通报了2024年枞阳县重症医学领域医保专项整治情况和枞阳县限定性别诊疗项目或药品异常结算数据核查情况。会议选择学习了具有代表性的“太和县医保违法违规案例”,对照医疗行为、政策法规、行政与刑事责任,进行了以案释法警示教育培训,深入浅出地引导参会人员增进对医保政策法规的理解,要求与会人员结合各自医院存在问题进行讨论。通过此次警示教育会,大家对维护医保基金安全的意识有了进一步的提升。
会议要求,各被通报医疗机构要层层动员,组织自查自纠,对医保违规问题整改到位。要加强职工培训,及时传达学习医保政策,树立在医保政策框架内结算服务的意识,主动维护医保基金安全。要坚持住院标准,控制不符合住院指征病人住院,杜绝不必要的检查治疗,“握好手中笔,节约每一分钱”,共同营造珍惜医保基金的良好氛围。医院要强化管理,清理医院内部与医保政策要求不适应的管理制度、工作流程、分配方式,把执行医保政策作为工作规范融入医院管理各个方面,为全年医保基金安全运行作出各自贡献。
会议强调,各级各类医疗机构要落实药品耗材带量采购工作,主动降低医疗总费用;要主动做好医共体工作,减少病人外流;要适应支付方式改革,调整观念,改变习惯,节约医疗消耗,降低医疗成本。医疗机构要与医保部门同频共振,用优良的服务、低廉的费用解决好群众的疾苦,实现医保医疗的良性发展。
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