枞阳县卫生健康委2023年工作总结和2024年

工作安排

2023年县卫健委在县委、县政府的正确领导下，认真贯彻落实卫生健康事业发展规划，紧紧围绕卫生健康中心工作，以作风建设为抓手，持之以恒抓重点、补短板、强弱项、提能力，发挥党建引领作用，全面加强公共卫生体系建设，狠抓卫生健康惠民项目，扎实推进医疗卫生体制改革，提升医疗保障服务水平，实施两项“暖民心”行动，全县卫生健康工作得到长足发展。现将2023年工作情况和2024年工作安排如下：

一、2023工作总结

（一）党建引领，卫生健康工作环境不断优化。

县卫健委党委深入学习贯彻党的二十大精神，严格落实行业党建主体职责。成立了由县委常委、宣传部长任书记的中共枞阳县委卫生健康工作委员会，全面统筹全县医疗、医保、医药事业发展；完善党委班子成员党支部联系点制度，实行一把手“五不直接分管”制度，县级公立医院党政分设全覆盖。坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，深入开展主题教育。制定了主题教育方案，成立了领导小组，组织主题教育业务培训，确保主题教育有力有序开展。坚持“第一议题”制度，把理论学习作为主题教育的重中之重，以委党委中心组理论学习为龙头，制定学习方案下发至各党组织。各党支部结合“三会一课”“主题党日”活动开展学习，采取自学、集中学、参会人员谈心得体会等方式，牢固政治思想根基，促进提升能力素质。深入开展“作风建设深化年”活动，对照作风问题“十种现象”、作风建设“十问”，组织开展作风顽疾“大对照、大查摆”活动，深入调查研究，解决突出问题。开展作风效能督查3次，节前廉政提醒谈话219人次。对违反中央八项规定精神、违反工作纪律、作风建设、行为规范和行政效能以及损害群众利益违纪违规问题等进行重点查处，一年来收到上级交办和自办案件16起，党政纪律处分9人。

（二）慎终如始，持续巩固传染病防治工作。

按照“乙类乙管”要求，将县医院设为新冠和流感监测哨点，每周对学校、村（社区）重点人员开展新冠病毒常规检测，持续开展对新冠病例报告、医疗机构发热门诊（诊室）、哨点医院新冠病毒感染的病原学与变异株等四项常规监测，继续保留县定点医疗救治医院、县定点后备医院，做好医疗救治设备设施管养维护；认真组织开展慢性病、地方病、艾滋病、精神病、职业病、传染病等防治工作，及时处理16起发热伴流行病学个案调查工作；先后处置了5起学校聚集性疫情（会宫敦化小学诺如病毒感染疫情、职教中心感染性腹泻疫情、汤沟仪山中学感染性腹泻疫情、示范幼儿园流感样病例疫情和宏实中学水痘疫情）；完成安徽省血吸虫病传播阻断标准考核验收传播阻断技术评估现场调查工作，实现枞阳镇石岭村、汤沟镇勤俭村、汤沟明星村等3个村达到消除标准；19个接种单位报告预防接种不良反应41例，儿童免疫规划疫苗1岁组与2岁组儿童的全程接种率均保持在94%以上，严重精神障碍患者规范管理率达99.95%；扎实开展生活饮用水监测工作，完成哨点医院食源性疾病监测病例网络报告审核1403例，全年共审核约4500条《死亡证明》信息。

（三）攻坚克难，医改工作不断夯实深化。

实施县级公立医院托管乡镇卫生院试点。2023年8月1日县人民医院托管义津镇中心卫生院，成立“托管义津镇中心卫生院医疗技术帮扶团队”，重点托管外科、骨科和康复科。累计门诊265人次、开展讲课培训16次、公共卫生指导82人次；县中医院托管向阳社区卫生服务中心，重点托管向阳社区服务中心建设血液透析中心、康复中心以及常见病的诊疗。县乡帮扶取得积极成效。实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，安排18名县级医务人员下沉驻点帮扶乡镇卫生院，开展带教帮扶，累计开展带教查房647次，外科手术15次；完成村医岗位培训508人全覆盖，组织选派51名乡村医师到县人民医院进修学习。通过牵头医院“传、帮、带”的作用，切实提升基层医疗服务能力。中心药房改革稳步推进。医共体中心药房统一药品目录、统一网上采购、统一线下配送、统一财务结算，对乡镇卫生院急需的药品，中心药房实现实时调拨，有效保障了基层用药，截至目前，各乡镇卫生院上报中心药房县医院药品采购906.52万元，中医院药品采购345.61万元。县域医共体帮扶力度不断增强。医共体牵头医院每月深入成员单位开展免费健康体检、疾病查治、健康宣教等活动，加大优质医疗资源下沉力度，方便群众就医。县中医院今年已建成医学影像中心、心电诊断中心、中心药房。医共体牵头医院影像云平台全年为乡镇卫生院DR和CT读片。通过技术帮扶，提升了基层常见病、多发病的诊治能力，更好地落实了分级诊疗制度。中医药工作不断强化。全县共有7人参加安徽省中医馆骨干人才培训、13人参加基层医务人员中医药适宜技术培训；枞阳县中医院实施“智慧共享中药房”项目，开展“全国基层中医药工作示范县”创建工作。

（四）内联外引，医疗服务水平持续提升。

“省市县医联体”建设成效初显。省立医院对县医院技术力量薄弱的心血管内科（导管中心）、妇科等科室，派驻专家进行重点帮扶，开展坐诊、查房、手术、教学等。托管以来累计派驻5批次共55人，开展新技术、新手术13种，提供门诊坐诊服务2421人次，查房1379余次，参与手术422台次，疑难病例讨论407余次，举办学术讲座53次，导管中心已开展冠状动脉造影术、PCI术、起搏器安装等520例。开展四类手术2090例，同比上升1.9%。在中科大一附院重症医学科专家指导下县医院重症医学科顺利开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）项目，填补了枞阳县医疗行业的空白；省立医院下派49名专家分批来县医院会诊或手术累计185次，帮扶医院建设重点科室有：心内科、妇科、康复科。市人民医院下派3批次15名专家开展为期一年的帮扶，同时开展学科之间不定期现场指导。急诊急救服务提质增效。进一步强化卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心功能，开展胸痛中心标准认证基础工作【制定《枞阳县人民医院胸痛中心建设方案》，启动胸痛中心建设动员会，对心内科、导管中心、急诊科等医护进行培训，与五家乡镇中心卫生院签订《胸痛中心区域协同救治网络建设合作协议书》】，创伤中心正在筹建，优化资源配置，完善管理制度和流程，落实诊疗规范，构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。县120急救中心利用救护车上急救设备（心电图机、呼吸机、除颤仪等）在接诊过程中对患者进行基础检查及抢救，根据病情就近送往有能力救治医院，急诊急救能力不断提升。重点学科建设取得积极进展。县人民医院依托“省市县医联体”专家资源，重点补齐心血管内科（导管中心）、妇科、急诊科、神经外科短板。2023年8月县人民医院眼科、检验科、肿瘤科获批建设铜陵市2023年市管县（区）建临床重点专科。县中医院建成省级肝病专科、眩晕症两个临床重点专科；已完善麻醉、康复医学、老年医学科建设；骨伤科已获省级中医特色专科，成功开展椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症微创手术。信息化建设不断加强。依托省医医疗资源，县医院双向转诊系统已完成4次更新升级（含影像查询服务），截至目前已注册医护133人，平均月活跃率达到85%左右，已有32例病人通过平台进行转诊申请至安徽省立医院。县中医院电子病历应用水平已规划到2025年医院电子病历应用水平达到四级以上水平（目前三级水平）。

（五）聚焦民生，不断提升民众获得感。

健康口腔行动稳步推进。广泛开展形式多样的口腔健康宣传教育，积极推广口腔适宜技术，全面开展口腔医疗机构专项整治，2023年3-6岁儿童局部涂氟7889人，6-9岁儿童窝沟封闭4761人，超额完成年度目标任务。幼儿托育实现提质扩容。线上线下同频共振、多措并举，全面开展“安心托幼”暖民心行动宣传，完成新增托位480个，将旗山幼儿园改造为我县公办独立托幼机构，新辰婴幼儿照护服务有限公司评为市级示范性托育服务机构。基本公共卫生服务做实做优。完成2家社区卫生服务站、49家村卫生室标准化建设工作，家庭医生签约覆盖率达到63.24%，重点人群签约率达到86.90%，高血压、糖尿病等主要慢性病患者规范管理率和在村卫生室就诊率显著提高，服务管理进一步提升；对35家建材等行业的职业用人单位（企业）进行监督检查。老年人就医更加便利。着力完善老年健康服务体系建设，县医院、县中医院规范老年医学科建设，向阳卫生服务中心、义津中心卫生院、钱桥中心卫生院获评2023年度安徽省优质医养结合示范中心。妇幼保健能力不断提升。完成婚检2108人，两癌筛查13570人，产前（唐氏）筛查724人，新生儿先天性心脏病筛查 1075人，儿童先天性髋关节脱位筛查 1027人，新生儿眼病筛查 803人，新生儿48种遗传代谢性疾病筛查 896人，新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查896人，为全县孕产妇建卡1055人，0—36个月全县儿童建卡1272人（体检22408人次），孕前优生检查2682对。计生政策全面落实。继续实施计划生育“三项制度”，确认奖扶对象9050人，特扶对象607人，手术并发症对象244人、县级扩面对象23137人、独生子女保健费享受对象3691户、独生子女父母退休一次性补助人员588人。

（六）创先争优，“双创”示范工作高位推进。

成立由县委书记任政委、县长任指挥长的高规格创建国家卫生县工作指挥部，印发《枞阳县创建国家卫生县实施方案》，全面全力开展国家卫生县创建工作，邀请国家和省市专家到我县评估并授课。5月完成国家卫生县线上申报，在县内主流网站公示创建工作举报监督电话；充实创卫办工作力量，抽调人员实行集中办公，把创卫工作与文明创建、日常工作紧密结合，对标对表，强力推进。同步开展省级健康县创建工作，“双创”的各项工作均扎实有序推进。　

（七）精心谋划，人才队伍建设不断加强。

通过组织实施校园招聘和社会公开招聘，录用编内人员78人【其中硕士研究生学历1人】。从县外调入卫生专业技术人才2人【研究生1人，中西医结合外科副主任医师1人】。招募“支医”人员5名，安置2022年服务期满人员3人。实施2023年“一村一名大学生村医提升计划”，71名村医被安徽医学高等专科学校录取。基层全科转岗培训4人，住院医师规范化培训2人，助理全科转岗培训8人，中医药适宜技术培训12人、中医馆骨干人才培训7人。

（八）依法行政，医药领域监管持续强化。

稳步推进“三合理”行动。按照分级管理原则于6月底对辖区乡镇中心卫生院、民营医院开展“三合理”专项行动，坚决纠治医疗服务过程中检查、用药、治疗等方面不合理、不规范问题，防止损害患者利益和腐败行为发生。开展医药领域腐败问题集中整治。成立县医药领域腐败问题集中整治工作专班，全力做好集中整治工作，召开动员会71场次，对关键、重点岗位工作人员谈心谈话512人次，签订承诺书2395份。坚持标本兼治，着重从源头上防止腐败问题发生。在全县各医疗机构、以二级及以上医疗机构，全面实施五心工程。加强日常综合监管。2023年以来累计查处各类违法案件16起（其中公共场所1起，学校卫生1起，职业卫生用人单位1起，医疗卫生违法案件6件，传染病防治案件4件，放射卫生案件3件），没收违法所得0.2435万元，罚款25.8万元。依法对12家医疗机构和10名个人给予了不良执业行为记分。

二、存在问题

（一）医院建设资金严重不足。对标三级医院标准，大型医疗设备紧缺，MRI、直线加速器、CT和体检用CT等约3000万元。在建项目资金缺口较大，分别是县医院外科综合大楼缺口6000万元、设备紧缺资金2800万元；感染病院区缺口3000万元、设备紧缺资金2000万元；精神病院区缺口1600万元、设备紧缺资金700万元。

（二）基本药物目录范围窄。许多常用药物被国家基本药物目录及省级增补药物目录排除在外，特别是外科、妇科、儿科用药品种范围比较狭窄，并存在剂型不全、规格不合理的现象，没有针对性的考虑农村疾病发生特点，不能完全满足农村群众常见病、多发病、慢性病的用药需求。

（三）村卫生室运行存在不稳定。基本公共卫生服务资金按照七普人口拨付，村卫生室资金较上年减少900余万元，村医收入锐减【人均减少1.8万元左右】；2023年财政削减村卫生室家庭医生签约服务补助254万元，村卫生室管理经费50万元，进一步加剧村卫生室运转隐患。

（四）职业病防治技术能力有待提升。我县职业病防治专业力量相对薄弱。职业病危害涉及30多个行业领域，接触人数多达几万人，全县现有职业卫生监管人员不足10人，大多身兼数职，且人员专业性还有待加强。职业病防治专业技术人员无法有效满足我县职业病防治工作需求，专业技术人员短缺现象依然存在。县域内无在注册职业病防治技术服务机构，职业病危害工程防护技术支撑能力还有待加强。

三、2024年工作安排

（一）全面加强卫健系统党的领导。在县委坚强领导下，强化党的统一领导，落实县卫健委党委全面从严治党、党风廉政建设主体责任和监管责任。健全完善公立医院党的建设，充分发挥县委卫生健康工作委员会和卫生健康行业党建工作指导委员会作用，强化党委等院级党组织领导下的院长负责制，将党建工作情况纳入公立医院绩效考核重要内容。深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要讲话精神，扎实开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，推动各项卫生健康工作提质增效。深入推进医药领域腐败问题集中整治行动，结合“作风建设深化年”活动，完善卫生健康行业廉政风险防范机制和内部控制制度，深入推进“三合理”行动和便民惠民服务举措【双十条】，规范诊疗行为，提升人民群众就医满意度，坚决维护风清气正卫生行业环境。

（二）全力推进县级公立医院高质量发展。支持县人民医院创建三级等级医院、县中医院创建三级中医医院；支持与安徽省卫生健康职业学院或安庆医专洽谈落实实习基地项目；全力推进县人民医院胸痛中心、创伤中心建设；积极推进临床专科能力建设，优化县人民医院外科学科设置，尤其是县级公立医院省市级重点专科创建；县人民医院加强与省立医院对接力度，早日建成“省立医院名医工作室”，县中医院进一步加大专家团队、先进技术引进；建设会（转）诊项目，实现医共（联）体内检查检验结果互认。争取出台枞阳县人才引进培养实施方案，设立高层次人才引进奖励扶持项目，对县级公立医院医疗卫生机构引进高层次团队和人才按层级给予经费支持；完善县级公立医院管理体制，根据省市深化公立医院薪酬制度改革实施方案，落实我县深化公立医院薪酬制度改革实施方案，依据县级公立医院年度目标绩效考核结果，核定县级公立医院薪酬总量；建立公立医院高质量发展指标监测体系，定期召开指标分析会、点评调度会；推进公立医院预算管理体制改革，推动县级公立医院内涵式发展，建立完善以绩效导向为核心的医疗卫生机构预算支出体系；健全三级公立医院总会计师委派制度。

（三）分类管理基层医疗卫生单位。在原有基础上重点打造特色专科，培育一批特色服务项目，既实现与上级医院功能互补、差别化发展，又为当地乡村振兴赋能。根据辖区服务人口数、医务人员数、医疗设施设备配备情况，以完善功能、资源重组为重点，按照“一院一策”原则，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心实行分级分类管理、错位发展。推动中心卫生院（一类）创建二级医院，向阳社区卫生服务中心创建社区医院；加大对钱桥镇、义津镇、汤沟镇、横埠镇4所中心卫生院人、财、物支持力度，打造全县医疗服务次中心。加强基层医疗机构绩效考核，充分调动基层医疗机构医护人员工作积极性，全面提升基层医疗和公卫服务水平。

（四）筑牢三级医疗卫生服务网底。科学落实县乡医疗机构的绩效考核。落实以质量为核心、公益性为导向的公立医院绩效考核评价体系。区别县乡医疗机构工作实际，进一步完善薪酬考核制度，实行医务人员岗位目标薪酬与绩效考核和岗位工作量挂钩，突出技能和服务质量考核，激发医务人员的工作积极性。探索建立村卫生室从业人员基本工资和绩效工资制度，逐步提高村医工资待遇；增加村卫生室管护经费，分步推进24所城市社区卫生服务所标准化建设。

（五）持续深化医共（联）体建设。稳步推进“省市县医联体”建设，重点争取专家和技术下沉；支持县中医院和省中医院建设医联体，开展重点学科帮扶；全力支持县中医院紧密型县域医共体创建省级示范紧密型县域医共体。加强县域内就诊率、医保基金县域内支出率（不含药店）、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等重点指标监测，及时分析存在突出问题，采取相应措施进行整改提升。继续实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，落实“百医帮扶”政策，积极争取省市三甲医院与医共体牵头医院“对口帮扶”机制；扎实推进省级健康县创建、国家级卫生县创建，建立健康支持性环境；积极融合长三角脑卒中医防融合示范基地建设，实施脑卒中综合防控；完善院前急救站点，打造县城区“15分钟急救圈”、乡镇“半小时急救圈”，提升县域内急诊急救能力。

（六）探索建立县区域检验中心。借鉴外地的做法，结合枞阳实际，拟引进第三方，依托县人民医院建立县区域检验中心，逐步实行耗材“五统一”（统一制定药品和医用耗材目录、统一网上采购管理、统一采购价格、统一验收及配送、统一药款支付方式），实现县域内医疗机构检验设备、检验流程、质量体系等全方位提质升级，推动检验报告互认，降低财政在医院检验科建设上的重复投入，增强人民群众就医的满意度、幸福感。 

（七）促进中医药传承创新发展。持续做好“全国基层中医药工作先进县”创建工作，继续实施中医适宜技术推广应用培训；推广“智慧中药房”建设，制定推广“银针行动”和“十病十方”实施方案，实现基层医疗卫生机构能够提供中医药技术服务全覆盖。进一步巩固提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心医馆内涵建设，不断提升中医服务基层能力。

（八）全面推进公共卫生服务能力。坚持防治结合的原则，持续做好新冠病毒感染“乙类乙管”及其他传染病防控措施，持续做好精神障碍患者、高血压、糖尿病、血透和癌症患者的规范管理，持续做好结核病防治、艾滋病防治、免疫规划疫苗接种、在校学生健康状况监测、居民饮用水水质监测、“五小”场所卫生监督等公共卫生工作，提升职业病防治能力，完善社会心理服务体系建设，强化心理健康服务。

（九）“一老一小”服务工作持续完善。一是加强妇幼健康服务体系和服务能力建设，强化母婴安全五项制度落实，以创建二级妇幼保健院为契机，完善县产前筛查中心建设。二是加强人口监测，提升出生信息、生育登记信息等数据质量。做好三孩政策衔接，优化生育政策促进人口长期均衡发展，增加普惠托育服务供给，不断提高3岁以下婴幼儿照护服务水平。三是积极构建“预防、治疗、照护”三位一体老年健康服务模式，全面推行医防融合发展。加强老年人健康知识宣传教育，开展老年健康促进行动，加强老年人群重点慢性病和重大传染病的筛查干预和分类指导，做到早发现、早诊断、早治疗。