枞阳县多措并举推进医保民生工程高质量发展
发布时间:2022-08-03 15:46
  作者/来源:枞阳县民生办   

今年以来,枞阳县深入贯彻落实省、市、县民生工程工作部署,坚持以人民为中心,落细落实各项工作举措,不断推进医保民生工程高质量发展。

一是待遇保障全面落实。聚焦减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,实施分段分类救助政策,不断提高重特大疾病医疗保险和救助工程的保障水平。截止6月底,全县城乡居民基本医保共计补偿35.3万人次,医保基金累计支付金额24974万元,其中:住院政策范围内医药费用总和28839万元,医保保险支付费用20764万元,报销比例72%;普通门诊政策范围内医药费用总和535万元,医保保险支付费用295万元,报销比例55.14%。大病保险补偿1.2967万人次,医保保险费用5246万元,报销比例62.01%

二是经办服务不断优化。为进一步提升医保服务效能、方便参保群众,向医疗保障基层示范点建设单位下放11项医保服务事项权限,同步规范线上办理事项,全面推进医保经办服务便民化,着力打通为民服务的“最后一公里”。持续优化门诊慢特病服务,开展慢特病在医院直接认定工作。将慢性病卡审核认定工作权限下放到县医院和县中医院,参保群众在两院办理出院时即可直接申办慢性病卡,方便患者及时享受待遇。截至目前,县医院和中医院分别通过慢性病申请认定609人次和303人次。

     三是基金监管持续发力。聚焦守牢管好人民群众“看病钱”“救命钱”的目标任务,注重标本兼治、综合施策,着力构建“不敢骗、不想骗、不能骗”基金安全防控机制,综合运用经办稽核、日常巡查、专项检查、重点检查等方式,实现经办机构、定点医药机构、参保人监管全覆盖,巩固基金监管高压态势取得明显成效。今年1-6月份,全县共检查定点医药机构124家,约谈1家、限期整改5家,追回医药机构违规使用医保基金57.33万元,其中罚款6.48万元,行政处罚1家。